2013年12月6日星期五

孩子用藥停看聽

近年來,嬰幼兒用錯藥而緊急就醫,是常有的狀況!有些爸媽甚至讓孩子吃成藥,實在是很危險!藥品雖然可以治病,但如果用藥不當,對孩子來說是相當危險的一件事情,不但無法治病反而造成更大的生命危險,是很划不來的事情,所以為人父母應該要特別小心孩子的用藥安全,來達到藥到病除的功效。
  有些時候,大人會因為醫藥常識不足,讓幼兒誤食了藥品,造成更大的危機。以下列舉小兒科醫師常開立的藥劑,讓家長了解這些藥物的功能性,以及應該注意的事情。

藥名:抗生素
使用目的:治療細菌所引起的感染症。
注意事項:抗生素的使用需經醫師處方指示才可服用,也不可隨意停藥。普通的感冒是需要用到抗生素的,若醫師開立的處方為粉劑抗生素,則需加冷開水至指示刻度,搖動使懸浮物均勻後才可服用,泡製成液狀後應置於冰箱中冷藏保存,使用前再從冰箱中取出,搖勻後倒出適當量給孩子服用,開瓶後7天未用完(不同抗生素泡製後之效力維持天數不同)應丟棄,千萬不要用於下一次的病況上。
 
 
藥名:抗組織胺
使用目的:過敏症。
注意事項:通常醫師會開立抗過敏藥給病人,例如:流鼻水時常服用的抗組織胺,可減輕鼻炎症狀。這種藥劑成人服用會有嗜睡的反應,但幼兒使用偶見有失眠、緊張與激動等中樞神經相關的興奮作用。所以千萬要依照醫師的指示服藥,不要把大人的藥給孩子服用。
 
 
藥名:軟便劑
使用目的:軟便。(甘油栓劑可在急性便秘時刺激排便)
注意事項:孩子便秘可能有多種原因,例如:環境改變、飲食改變或發燒,都可能引起便秘,處理孩子的便秘問題,大人可以試著以順時針方向(以肚臍為中心)來按摩孩子腹部。給予充足的水分與含纖維質高的蔬菜、水果(避開蘋果,因為蘋果可能會使得便秘更加嚴重),減少高蛋白質與脂肪的食物。
 
 
藥名:止瀉劑
使用目的:止腹瀉。
注意事項:若孩子有輕微腹瀉情形,則應補充水分及電解質,可給予低糖果汁、米粥、香蕉,並避免油膩及高糖食物;若腹瀉情形嚴重可能使孩子迅速脫水,因此二歲以下的孩子,如果發生嚴重腹瀉,就應立即就醫。小兒醫師最常用的止瀉劑為吸附劑,通常會提醒病人應該空腹服用,使用前搖勻、勿摻水服用。服藥30分鐘後再進食,若腹瀉情況改善,可暫停使用。
 
 
藥名:皮膚用藥
使用目的:局部抑制皮膚發炎。(氧化鋅藥膏用於降低皮膚刺激及改善尿布疹;類固醇藥膏用於局部抑制發炎反應)
注意事項:健康的皮膚可以防止病菌及有毒物質進入體內,但是年紀小的孩子皮膚角化的程度較小,因此穿透性較高,局部塗抹的藥品用於孩子,較容易經由皮膚吸收,而引起全身性的副作用,因此皮膚用藥應取適量塗?即可。要注意的是,幼兒使用的類固醇藥膏,一定要經過醫師診斷再使用。一般而言,除非醫師特別指示,否則不宜自行使用中等強度以上的類固醇,塗抹次數也不可擅自增加。
 
 
藥名:退燒藥
使用目的:所謂發燒定義為肛溫38.5℃,耳溫則為38℃,若為腋溫,則為37.5℃以上。退燒藥最主要的作用在於:
1. 使體表的血管擴張,血液中的熱可經由體表散到空氣中。
2. 使汗液增加,流汗可幫助孩子退燒。
3. 使體溫調節中樞所設定的溫度暫時降低。
4. 使體內發炎的反應減緩一些。
經由以上這些作用後,體溫都會有某種程度的暫時退燒。但是在退燒藥的藥效消失後,身體可能又會發燒,這是因為病毒還存在的緣故。
注意事項:其實若發現孩子有輕微發燒情形,不需急著退燒,因為發燒對身體是一種保護機制,要先了解發燒原因,再著手降溫退燒,若自行服用退燒藥恐有延誤病情之慮。孩子若有發燒情形,可先試著用物理降溫方法,也許不需服用退燒藥就自行退燒了。例如:以冷溼毛巾敷蓋前額、頸項,補充足夠水分,維持空氣流通。
 
退燒藥依劑型可分為下列三種:
口服劑:
因為退燒藥的本質成分都是帶有苦味,所以會經過加工而製成各種適合孩子口服的型式。例如:糖漿劑是專給嬰幼兒服用、口嚼劑適合五歲以下的孩子,片劑則給已能良好吞嚥的孩子服用。口服劑的吸收效果不錯,一般在服用半小時後,即開始有退燒的作用產生。口服劑型不適用於嚴重嘔吐的孩子,因為會將藥物吐出來。

栓劑:
從肛門給藥,熟睡的孩子使用此劑最方便,但有腹瀉情形的孩子則不適用,因為栓劑會刺激肛門,而使藥劑隨水便而排出。栓劑的平均吸收效果沒有一定,因此劑量不易控制。

針劑:
可迅速達到退燒的效果,但一般不主張如此快速的退燒,因為對孩子的身體不一定有幫助,且打針易使孩子哭鬧,而且也容易造成孩子對醫護人員恐懼感,應盡量避免。
 

服藥小叮嚀
孩子生病時,大人最頭痛的就是孩子不願意乖乖吃藥,所謂的「餐前服用」建議最佳服藥時間是用餐前半小時至一小時,也就是肚子裡沒有任何食物時,服用藥物。「飯後服用」指的就是用餐後的一小時內,也就是肚子內還有食物時,服用藥物。建議父母不要將藥物加在牛奶中,有許多藥物不適合與牛奶一起服用,不但會使藥效喪失,也會造成孩子排斥喝牛奶,建議服藥後再喝些水去除藥味即可。
 
 
避免用錯藥的原則
▲確認服用的藥品皆有清楚標示,使用前,一定先將使用說明及注意事項看清楚。而且要確定藥袋上的名字是否正確,所以每次餵孩子吃藥後,要記得再把剩下的藥包放回藥袋裡,避免下次服錯藥。
▲選擇在燈光明亮的環境下服用藥品,如此可以避免服用的數量不對,而且不要任意分裝到其他的容器,避免服錯藥。
▲藥品的保存要放在孩子拿不到的地方,而且要盡量把家庭用品分開存放,藥物擺放也要有固定的位置,避免找不到而服錯藥物。
▲有時候孩子吃完藥後吐藥,如果是吃完藥後30分鐘才吐出來,表示藥物已經進到胃裡開始吸收,不需要再多餵藥一次,多一次只是會造成孩子的負擔而已。
 

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