孩子用藥停看聽

近年來，嬰幼兒用錯藥而緊急就醫，是常有的狀況！有些爸媽甚至讓孩子吃成藥，實在是很危險！藥品雖然可以治病，但如果用藥不當，對孩子來說是相當危險的一件事情，不但無法治病反而造成更大的生命危險，是很划不來的事情，所以為人父母應該要特別小心孩子的用藥安全，來達到藥到病除的功效。
　　有些時候，大人會因為醫藥常識不足，讓幼兒誤食了藥品，造成更大的危機。以下列舉小兒科醫師常開立的藥劑，讓家長了解這些藥物的功能性，以及應該注意的事情。

藥名：抗生素

使用目的：治療細菌所引起的感染症。

注意事項：抗生素的使用需經醫師處方指示才可服用，也不可隨意停藥。普通的感冒是需要用到抗生素的，若醫師開立的處方為粉劑抗生素，則需加冷開水至指示刻度，搖動使懸浮物均勻後才可服用，泡製成液狀後應置於冰箱中冷藏保存，使用前再從冰箱中取出，搖勻後倒出適當量給孩子服用，開瓶後７天未用完（不同抗生素泡製後之效力維持天數不同）應丟棄，千萬不要用於下一次的病況上。

 

 

藥名：抗組織胺

使用目的：過敏症。

注意事項：通常醫師會開立抗過敏藥給病人，例如：流鼻水時常服用的抗組織胺，可減輕鼻炎症狀。這種藥劑成人服用會有嗜睡的反應，但幼兒使用偶見有失眠、緊張與激動等中樞神經相關的興奮作用。所以千萬要依照醫師的指示服藥，不要把大人的藥給孩子服用。

 

 

藥名：軟便劑

使用目的：軟便。（甘油栓劑可在急性便秘時刺激排便）

注意事項：孩子便秘可能有多種原因，例如：環境改變、飲食改變或發燒，都可能引起便秘，處理孩子的便秘問題，大人可以試著以順時針方向（以肚臍為中心）來按摩孩子腹部。給予充足的水分與含纖維質高的蔬菜、水果（避開蘋果，因為蘋果可能會使得便秘更加嚴重），減少高蛋白質與脂肪的食物。

 

 

藥名：止瀉劑

使用目的：止腹瀉。

注意事項：若孩子有輕微腹瀉情形，則應補充水分及電解質，可給予低糖果汁、米粥、香蕉，並避免油膩及高糖食物；若腹瀉情形嚴重可能使孩子迅速脫水，因此二歲以下的孩子，如果發生嚴重腹瀉，就應立即就醫。小兒醫師最常用的止瀉劑為吸附劑，通常會提醒病人應該空腹服用，使用前搖勻、勿摻水服用。服藥30分鐘後再進食，若腹瀉情況改善，可暫停使用。

 

 

藥名：皮膚用藥

使用目的：局部抑制皮膚發炎。（氧化鋅藥膏用於降低皮膚刺激及改善尿布疹；類固醇藥膏用於局部抑制發炎反應）

注意事項：健康的皮膚可以防止病菌及有毒物質進入體內，但是年紀小的孩子皮膚角化的程度較小，因此穿透性較高，局部塗抹的藥品用於孩子，較容易經由皮膚吸收，而引起全身性的副作用，因此皮膚用藥應取適量塗?即可。要注意的是，幼兒使用的類固醇藥膏，一定要經過醫師診斷再使用。一般而言，除非醫師特別指示，否則不宜自行使用中等強度以上的類固醇，塗抹次數也不可擅自增加。

 

 

藥名：退燒藥

使用目的：所謂發燒定義為肛溫38.5℃，耳溫則為38℃，若為腋溫，則為37.5℃以上。退燒藥最主要的作用在於：

1. 使體表的血管擴張，血液中的熱可經由體表散到空氣中。

2. 使汗液增加，流汗可幫助孩子退燒。

3. 使體溫調節中樞所設定的溫度暫時降低。

4. 使體內發炎的反應減緩一些。

經由以上這些作用後，體溫都會有某種程度的暫時退燒。但是在退燒藥的藥效消失後，身體可能又會發燒，這是因為病毒還存在的緣故。

注意事項：其實若發現孩子有輕微發燒情形，不需急著退燒，因為發燒對身體是一種保護機制，要先了解發燒原因，再著手降溫退燒，若自行服用退燒藥恐有延誤病情之慮。孩子若有發燒情形，可先試著用物理降溫方法，也許不需服用退燒藥就自行退燒了。例如：以冷溼毛巾敷蓋前額、頸項，補充足夠水分，維持空氣流通。

 

退燒藥依劑型可分為下列三種：

口服劑：

因為退燒藥的本質成分都是帶有苦味，所以會經過加工而製成各種適合孩子口服的型式。例如：糖漿劑是專給嬰幼兒服用、口嚼劑適合五歲以下的孩子，片劑則給已能良好吞嚥的孩子服用。口服劑的吸收效果不錯，一般在服用半小時後，即開始有退燒的作用產生。口服劑型不適用於嚴重嘔吐的孩子，因為會將藥物吐出來。

栓劑：

從肛門給藥，熟睡的孩子使用此劑最方便，但有腹瀉情形的孩子則不適用，因為栓劑會刺激肛門，而使藥劑隨水便而排出。栓劑的平均吸收效果沒有一定，因此劑量不易控制。

針劑：

可迅速達到退燒的效果，但一般不主張如此快速的退燒，因為對孩子的身體不一定有幫助，且打針易使孩子哭鬧，而且也容易造成孩子對醫護人員恐懼感，應盡量避免。

 

服藥小叮嚀

孩子生病時，大人最頭痛的就是孩子不願意乖乖吃藥，所謂的「餐前服用」建議最佳服藥時間是用餐前半小時至一小時，也就是肚子裡沒有任何食物時，服用藥物。「飯後服用」指的就是用餐後的一小時內，也就是肚子內還有食物時，服用藥物。建議父母不要將藥物加在牛奶中，有許多藥物不適合與牛奶一起服用，不但會使藥效喪失，也會造成孩子排斥喝牛奶，建議服藥後再喝些水去除藥味即可。

 

 

避免用錯藥的原則

▲確認服用的藥品皆有清楚標示，使用前，一定先將使用說明及注意事項看清楚。而且要確定藥袋上的名字是否正確，所以每次餵孩子吃藥後，要記得再把剩下的藥包放回藥袋裡，避免下次服錯藥。

▲選擇在燈光明亮的環境下服用藥品，如此可以避免服用的數量不對，而且不要任意分裝到其他的容器，避免服錯藥。

▲藥品的保存要放在孩子拿不到的地方，而且要盡量把家庭用品分開存放，藥物擺放也要有固定的位置，避免找不到而服錯藥物。

▲有時候孩子吃完藥後吐藥，如果是吃完藥後30分鐘才吐出來，表示藥物已經進到胃裡開始吸收，不需要再多餵藥一次，多一次只是會造成孩子的負擔而已。