2013年12月6日星期五

嬰幼兒意外事件的預防及處理

年紀小的孩子具有好奇、好動、模仿的行為特質,在成長過程中,難免會有發生意外的時候,而家中的裝潢並非依孩子的需求設計,加上物品常常擺設不當,照顧者的知識不足或行為疏失,使意外瞬間發生,例如:燒燙傷、吞入異物、意外中毒、溺水……等。當意外發生時立即送醫是最好的方式,不過,若照顧者能在送到醫院前,把握黃金時間進行一些基本處置,將能有效的降低孩子的傷害程度。在此針對嬰幼兒居家時可能發生的意外事件,提供緊急處理方式與預防之道,希望能使父母親、照顧者對意外事件提高警覺,並能熟記緊急處理方式以備而不用,讓孩子快樂、健康的成長。

燒燙傷
處理方式:
謹記「沖、脫、泡、蓋、送」五字訣,切勿胡亂塗抹東西。
沖:立即於澆燙傷部位沖冷水至少3分鐘。
脫:泡在冷水中,將身上衣物小心剪開。
泡:將受傷部位浸泡於浴盆或浴缸冷水中約30分鐘。
蓋:以乾淨毛巾或紗布覆蓋傷口。
送:立即送醫治療。

預防之道:
廚房:正在使用的瓦斯爐、滾燙的水壺、鍋具、餐桌上的熱湯、菜餚或操作容易的熱水瓶、烤箱,都具有潛在的危險性。因此應注意:
1.餐桌不鋪桌巾,以防孩子拉扯桌巾而翻倒熱食。
2.不要讓孩子接近或接觸家裡的任何熱源,例如:爐具、熱水壺、湯鍋器皿。
浴室:在為孩子準備洗澡水時,應先放冷水再加熱水;避免因電話、訪客等瑣事而讓孩子單獨留在浴室中。
房間:使用電熨斗、電暖器等產生高熱的電器時,勿讓孩子靠近;若中途離開時,應該要將電源關閉並收拾妥當。

跌摔傷
處理方法:

先檢查孩子有無身體的外傷,並觀察孩子有無異於平常的狀況發生,若有異狀,最好至醫院請醫師診察較為妥當。
頭部受傷時之處理:
1.檢查是否有知覺,若失去知覺,要給予做急救處置。
2.處置時要注意頸部及脊椎骨是否也受傷。
3.傷口若有流血情形,則給予壓迫止血,並盡快至醫院診治。
4.若輕微的撞傷或擦傷,仍需注意其意識狀態24~72小時。

預防之道:
1.盡可能在床鋪四周加裝護欄,床下鋪設軟地墊或靠枕。
2.若將孩子置於桌面上換尿布時,照護者之手絕對不能離開孩子的身體。
3.在孩子的主要活動區域,鋪上塑膠地墊,以緩和撞擊的力道。
4.避免讓孩子在床上、沙發椅上跳躍;在沙發、床鋪上玩耍時,要有大人陪伴。
5.居家環境須保持清潔、乾淨、簡單,不要擺設易引起刺傷、跌傷、摔傷的物品。
6.家具角邊、門鎖等突出尖銳處應以護套包住。
7.避免讓孩子單獨在陽台或樓梯玩耍;可在樓梯頂部與底部安裝樓梯門。
8.使用嬰兒椅時一定得使用安全帶。

窒息
處理方法:

檢查是否有呼吸及心跳,若有心跳無呼吸則給予清除呼吸道及採取口對口人工呼吸法,若無心跳則必需實施心肺甦醒術進行搶救,在送往醫院途中,仍需持續進行,直到恢復心跳為止。

預防之道:
1.孩子的睡枕不要太過柔軟,睡覺時單獨使用個人的棉被,勿與大人共蓋一被。
2.出生4個月內的孩子不要趴睡,避免阻礙孩子呼吸道。
3.不要讓孩子玩塑膠袋、枕頭、棉被。
4.收好窗簾或百葉窗的綁帶或拉繩,避免孩子拉址而發生窒息。

吞入異物
處理方法:
吞入異物時,最重要的就是將口(鼻)中的物品盡快的拿掉,讓呼吸道通暢。

預防之道:
1.太小的玩具或物品不要給孩子玩,例如:硬幣、各式鈕釦、彈珠等。
2.家中的小物品應妥善收藏,不要擺放在孩子容易拿到的地方。
3.避免讓孩子吃黏性較強的食物,例如:年糕、湯圓 、口香糖等,也不要吃豆類、花生、瓜子、椰果等,以免滑落食道。
4.當孩子已經學會拿奶瓶喝奶時,大人應該在一旁陪伴,避免孩子單獨喝奶,預防嗆奶的意外。
5.告知年紀比較大的小孩,不要隨意給年幼的孩子食物。
6.進食時,不要邊說話邊吞嚥,也不要讓他邊玩邊進食。

溺水時
處理方法:

1.馬上將孩子救出水面。
2.脫掉溼衣,換上乾淨的衣物,讓身體保暖。
3.維持呼吸道通暢,抬起他的下巴,使他的頭稍往後仰(若口中有水或雜物,先讓他側臥,把口中的東西清掉)。
4.若沒有呼吸或呼吸衰竭時,立刻給予實施口對口人工呼吸。
5.若心跳停止時,要立刻實施心肺復甦術,直到孩子恢復呼吸。
6.孩子恢復後,仍須盡快就醫。

預防之道:
1.別讓孩子單獨進入浴室,更別讓孩子單獨洗澡。
2.若使用較大的澡盆洗澡時,要特別注意安全,以防滑入澡盆中。
藥物中毒時
處理方法:
1.若孩子意識清楚,詢問孩子是否已把藥物吞入,是否有任何不舒服的感覺;若已經意識不清時,則立刻檢查其身邊是否有可能引起中毒的藥劑瓶罐。
2.檢視其口唇、咽喉是否有燒灼跡象,口鼻呼出氣體的味道及口腔是否殘留吃進去的物質。
3.若誤食腐蝕性產品,例如:鹽酸等,絕對不能誘導嘔吐,否則可能加重傷害的程度。此時孩子若意識清醒,可給予慢慢的喝一點牛奶或蛋清。若誤食非腐蝕性產品,但孩子已意識不清時,也絕不能誘導嘔吐,否則易導致異物吸入氣管,有引起窒息的危險。
4.無論意識狀態如何,作完初步處置,注意給予保暖及維持呼吸道通暢,並盡快送醫,但一定要帶著誤食的藥物及嘔吐物至醫院,供醫師判斷之參考。

預防之道:
將危險化學物藥劑、藥品收放在孩子拿不到的地方。用完之後,立即收起放好,避免孩子誤食。

皮膚或眼睛接觸到有毒性物品
處理方法:

1.用大量流動的水,沖洗皮膚上、眼睛裡的毒劑。
2.脫去沾有毒劑的衣物,以免持續造成剌激。(衣服最好是用剪開的方式去除)
3.請帶著藥物就醫,以供醫師診斷之參考。

預防之道:
將浴室化學物品、馬桶清潔劑、香水、定型霧、刮鬍水及化粧品等物品,置放於孩子拿不到的地方。
當孩子不斷探索世界的同時,大人們應提供一個安全的環境,注意居家擺設,以及日常生活中的小細節。若遇到意外時要臨危不亂,馬上應變及救援,相信每個孩子都會有一個快樂而健康的童年。

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