小小孩看醫生與用藥安全

寶寶難免會有生病的時候，本文將提醒家長就醫前的注意事項、可能出現併發症的情況，及家長對寶寶用藥該具備的常識。

　　「小花今天起床之後就病懨懨的，額頭有點燙，而且沒有食慾，小花媽媽觀察了一會決定還是帶小花去看醫生！」如果家長發現寶寶有出現不舒服的症狀，例如咳嗽、流鼻水、長疹子、發燒等，而且觀察幾個小時後都沒有好轉，就要留意寶寶可能是生病了，需要去看醫師。

就醫前先整理寶寶生病資訊

以下這些都將讓醫師更精確診斷病情及開立處方：
．不舒服的症狀重點描述（有什麼症狀、什麼時候開始的）
．是否有過敏史（避免藥物過敏）
．是否正在服用藥物（避免交互作用或重複用藥）
．近期的體重（就醫時也會現場再次量測，體重會影響藥物劑量）
．在家測量的發燒體溫（三歲以下幼童以肛溫最為準確，目前耳溫槍是主流）
．疾病史（輔助醫師判斷症狀與疾病的關聯性）
．最近旅遊史（輔助醫師判斷疾病與地域衛生情形或傳染病的相關性）

可能出現併發症或重症要立即就醫

　　寶寶病情變化快速，家長需要非常謹慎與警覺，若發現寶寶出現有別於健康時的疾病症狀，特別是高燒不退、呼吸急促、活力明顯減低、昏睡不醒、持續嘔吐、大便或小便出血、體液分泌減少（例如：眼淚或小便）等，必須馬上選擇兒童專科醫療院所就醫。

如何正確使用抗生素及類固醇？

　　不當的服用抗生素確實已造成現在抗藥性菌種橫行，因此藉由兒童專科醫師精準的診斷，依臨床經驗及治療，開立適宜有效的處方，用藥同時考量寶寶的年齡及體重來計算劑量，是家長可以放心的方式，也能避免寶寶病情惡化（例如：因感冒引發肺炎）。而服用抗生素最需注意的還是按醫師指示完成整個療程，絕對不要自行停藥或額外購買服用。
　　類固醇普遍給民眾傷肝傷腎、月亮臉、水牛肩的負面印象，事實上至今仍有許多與發炎、過敏、免疫學相關的疾病和症狀仍須仰賴類固醇治療，例如：氣喘使用類固醇吸入劑或針劑、過敏性鼻炎使用類固醇鼻噴劑預防等，當醫師思量要開立類固醇以緩解上述症狀時，會秉持著最低有效劑量及最短療程的原則，避免副作用的產生，所以，家長不要太過擔心，因為抗拒用藥，有時反而會拖延或是加重寶寶的病情。

寶寶用藥安全叮嚀

＊ 家長在領藥時可以主動告知過敏史，及平時吃的食品和正在服用的藥物，以利藥師檢視交互作用及是否重複用藥。
＊ 家長應用心了解藥物的使用方式、劑量、注意事項，寶寶服用藥物後才能達到最佳療效。
＊ 藥物平時應擺放於寶寶無法輕易取得的地方，以免誤食。
＊ 部分抗生素會與乳品中的鈣質結合而降低療效，若寶寶必須將藥物加入乳品服用，應先詢問藥師是否有交互作用。
＊ 仍在授乳的媽媽若有服用藥物，多多少少都會分泌至乳汁中，除了對哺乳的寶寶造成不同程度的影響，也可能與寶寶的藥物有交互作用的疑慮，建議授乳媽媽在開始服藥前先擠乳備用，若無法配合，也應先告知醫師，盡量使用確定用於寶寶無虞的藥物後，於藥物濃度最低的時候哺乳或擠乳。
＊ 寶寶要遠離菸害是毫無疑問的！除了對寶寶健康有劇烈影響，菸草中所含芳香族碳氫化合物，會造成部份藥物代謝上升而降低治療效果。另外尼古丁刺激交感神經，可能造成常用於止喘止咳的支氣管擴張劑副作用增加；刺激中樞神經，則會使寶寶睡眠受到影響，眾多負面的影響不得不慎！
＊ 家長要隨時觀察寶寶服藥後的反應，若病情加重，或有疑似藥物副作用及過敏反應產生，應立刻聯繫醫療人員，做即時且正確地處理，使寶寶健康無虞。

帶寶寶看醫師前的建議

　　最後還要提醒家長，如果可以的話最好是事先預約，再依預約的時間帶寶寶去看病，這樣可以節省時間，也能避免寶寶在醫院等待太久而接觸其他的病菌；另外，家長在候診時也可以隨身帶小玩具或故事書，分散寶寶在陌生環境中的恐懼感，也能減少寶寶發生哭鬧的情況。