2013年12月8日星期日

認識水痘與玫瑰疹

認識水痘
水痘即是台語俗稱的「出水珠」,是由水痘「帶狀泡疹病毒」所引起的。水痘的潛伏期很長,約為10~21天,一般在被感染後約14天發病,而且傳染力非常強,透過飛沫、空氣或直接接觸來傳染,傳染期又很長,從疹子出現前1~2天直到3~7天後水痘結痂為止都是高傳染期。所以,往往在水痘病人發病前,就已經不知不覺在家庭或學校裡散播開了。
病人起初可能只有發燒、疲倦、頭痛、肚子痛……等類似感冒的症狀,等到疹子出現在頭、臉、身體上並發展成小水泡才恍然大悟,然後會逐漸蔓延到四肢,厲害的甚至連嘴巴、喉嚨、尿道、肛門裡面也會長。水痘的疹子很癢,而且會從紅斑、丘疹、水痘、發膿,再自己破掉並結痂。最大的特徵是在同一個病人身上可以看到不同時期的新舊水痘疹子。上述的整個過程大約需要一週的時間,才能進入恢後期而且不再具有傳染力。
水痘治療
1. 一般只要給予止癢的口服藥即可。最常使用的止癢外用藥是可塗抹於全身的痱子膏乳液。
2. 有些醫師會給抗生素藥膏,因為要預防孩子抓破水痘,而引發細菌感染。細菌感染的傷口比較容易留疤,所以請不要刻意戳破水痘,並應該幫孩子修剪指甲。
3. 孩子一樣可以洗澡,不過因為傳染力強,所以特別是嬰兒或懷孕婦女一定要隔離。
水痘的預防及疫苗
目前台灣水痘疫苗已經成為必須接種的預防針,自民國92年1月1日起出生的寶寶,都必須在滿週歲以後接受免費的水痘疫苗注射。若確定未曾得過水痘的13歲以下孩童,也可以自費打一劑水痘疫苗。而且醫學研究認為水痘疫苗不僅可以預防水痘,對於將來可能復發的帶狀泡疹,症狀相對也會比較緩和,是值得推廣的疫苗。

認識玫瑰疹
玫瑰疹的正式名稱為「嬰兒玫瑰疹」,主要由人類泡疹病毒第六型(HHV-6)或少數由第七型(HHV-7)所引起。玫瑰疹的好發年齡約在6個月到15個月大的孩子。一整年都可能發生,但是也有報告指比,以病毒旺盛的春秋季比較盛行。
玫瑰疹的潛伏期及發病過程
玫瑰疹的潛伏期約為5~15天,玫瑰疹雖然也是一種病毒傳染病,病患的飛沫、唾液等都可能有病毒存在,但是很少病例是互相傳染,也很少有流行性爆發的報告。玫瑰疹的初期可能會有很輕微的感冒症狀,或一點點喉嚨紅、眼睛紅、頸部或後腦勺淋巴腺腫,但是最重要的特徵就是持續高燒約3~5天,平圴體溫可以燒到39~40℃,雖然很令人擔心,但是孩子的精神活力都很好,可能只是比較躁動或厭食而已。
典型的玫瑰疹會在燒退以後約12~24小時內出現疹子,起先在身上出現小小凸凸的粉紅色疹子,再蔓延到臉、脖子及大腿,這些小紅疹約在2~3天後就會完全消退。
玫瑰疹的治療與照顧
1. 治療玫瑰疹是無需任何抗病毒的藥物,最重要就是幫助孩子退燒。特別是有熱痙攣的孩子,需要特別留意是否有其他原因引起痙攣。
2. 因為疹子不痛不癢,無需擦任何外用藥,孩子一樣可以洗澡玩耍,也不需要跟家庭裡的其他成員隔離,疹子消退後不會有疤痕。

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