流行性感冒大對抗

前言：　流行性感冒，簡稱「流感」，是由「流行性感冒病毒」引起的呼吸道感染。在人類過去的歷史上，曾經歷幾次大規模的流行，帶給人類災難。一旦感染發病，會有嚴重的全身症狀，對於高危險群的病患，嚴重的併發症亦可導致死亡。很多人總認為「感冒正在流行就是流行性感冒」，其實這是錯誤的，流行性感冒和一般感冒是不一樣的，引起感冒的病毒至少有百種以上，而引起流感的流感病毒只是其中一種，但是因為流感病毒容易發生變異，當病毒外表的抗原發生變化的時候，便具有侵襲大部分人群的能力，而依其變異程度不同，會在短時間內造成規模不等的流行，在大流行時，約10～50%的人會得病。


流行性感冒好發的季節
　台灣地處亞熱帶，一年四季均可能感染流感，但仍以冬天天冷時較容易發生流行，從歷年的經驗發現，流感的流行多半自十一月下旬開始升溫，至耶誕節進入高峰，一直持續到農曆春節，流行期可能延長至隔年二、三月。


流行性感冒的症狀
　從感染到症狀出現，潛伏期約一到三天，而罹患流感的人，在發病前一天到症狀出現後的三到七天，都可能會傳染給他人，幼童的可傳染期間可能會比七天更長。一旦發病，會出現突發性高達39℃以上的發燒，高燒可持續二到三天，甚至五天以上，頭痛、全身酸痛、全身無力、不適，然後慢慢出現呼吸道症狀，包括咳嗽、喉嚨痛、鼻炎、結膜炎等。幼兒可能會有噁心、嘔吐等腸胃症狀。嚴重的併發症大多發生在老年人與有慢性心肺疾病的病人，最常見的併發症是肺炎，其中有些是病毒本身引起的，有些是繼發性的細菌感染，其他還可能併發中耳炎、鼻竇炎、慢性心肺疾病的惡化、肌肉炎、心肌炎、心包膜炎、腦炎等等。


流行性感冒和一般感冒的差別
　流行性感冒和一般感冒都是由病毒感染引起的，由於病毒是經由空氣飛沫傳播，首先感染鼻黏膜，然後不斷繁殖，導致鼻黏膜發炎，出現打噴嚏、流鼻水、鼻塞等症狀，一般感冒對人體的影響通常只限於呼吸道，如流鼻涕、鼻塞、喉嚨痛、咳嗽，甚至發燒。流感的症狀則影響全身，而且每十年左右便會出現新的病毒品種。


一般感冒和流行性感冒的比較
　　　　　　　　　一般感冒　　　　　流行性感冒
病　原　　　　　　　病毒　　　　　　　病毒
種　類　　　　　　大於100種　　　　　ABC三型
分佈情形　　　　　　世界性　　　　　可造成大流行
流行季節　　　　　　春、秋　　　　　　冬季
感染年齡層　　　兒童比成人常見　　　老人及抵抗力弱者
症　狀　　　　　　呼吸道症狀　　　　呼吸道及全身性症狀
治　療　　　　　　支持性療法　　　　抗病毒藥物及治療續發性感染
疫　苗　　　　　　　　無　　　　　　　　　有


流行性感冒的治療
　當感染流行性感冒時，通常最重要的還是症狀治療，即針對其產生的症狀給予治療，例如：若發燒就給予退燒藥，咳嗽給予止咳藥，鼻塞、流鼻水則給予抗組織胺或抗鼻充血藥物等，另外需要多休息，減少不必要的消耗，以保持體力，水分的補充也很重要，可以維持各器官新陳代謝的穩定。值得一再強調的是兒童退燒藥忌服含阿斯匹靈成分的藥物，以避免雷氏症候群（Reye syndrome）的發生。目前尚有數種抗病毒藥物，可用於治療及預防A型流行性感冒，最好在發病初期四十八小時內就開始使用可以縮短病程並減輕症狀。

　一旦染病，應儘早就醫以避免併發症的發生。孩子一旦染上流感，在諸多的症狀中，家長最關心的莫過於發燒，若體溫在38℃以上，可先讓孩子躺冰枕，減少衣著及蓋被。另可用溫水擦拭身體，並注意室內空氣流通，以促進體熱散發，若體溫在38.5℃以上，則可給予孩子口服退燒藥；39℃以上，可酌量使用退燒栓塞劑。
　　退燒過程中常易大量流汗，應擦乾並換上乾爽衣物，這時更需多補充水分，包括開水、果汁或運動飲料等，退燒皆需一段時間，心急的家長切忌密集給予孩子退燒藥，以免造成體溫過低。


如何預防流行性感冒
（一）隔離：
　患者最好與其他人隔離，避免共處一室，注意室內通風良好，並戴上口罩，飲食餐具應分開。

（二）勤洗手：
　洗手是預防許多傳染病的不二法門，並且需確實做到「濕、搓、沖、捧、擦」五大步驟，洗完後要避免用手去摸口、鼻部，減少因接觸而感染。

（三）均衡的營養：
　小朋友不應偏食，五大營養來源都要充分攝取，儲備充足的體力。

（四）適當的運動：
　運動不只可促進身體發育，且可提昇免疫能力，增強抵抗力。

（五）充足的睡眠：
　規律的作息，避免太勞累，可使身體更有抵抗力。

（六）避免出入公共場所：
　流感流行期間應避免出入公共場所，若不得不去，記得要戴上口罩，回家後必須立刻洗手。若被敢染，患者最好暫時不要上班上學，以減少傳染給他人的機會。

（七）施打流感疫苗：　　
　流感疫苗每年都不同，疫苗病毒株的選擇是根據世界衛生組織（WHO）、美國食品及藥物管理局（FDA）及世界各地的流感中心依據各地流感病毒的抗原分析，遺傳物質分析、流行病學資料、血清學資料，以預測來年的流行株，而做出建議給疫苗生產廠商加以大量製造供給所需。接種有效性在成人約70～90%，兒童為77～90%，老人及免疫功能不全者有效性較低。

　疫苗施打二到三週後即具有保護力，可以降低因相關併發症而造成的住院及死亡率。流感疫苗所形成的保護力可持續約一年，同時因每年流行的病毒株可能不同，故須每年接種疫苗，施打的最佳時機是每年秋季，即流感將開始流行之前，約十月至十一月中旬。

1.接種的劑量及年齡
　(1)六個月以上才可施打，六個月至三歲給予半劑。
　(2)成人及大於三歲兒童給予一劑。
　(3)小於八歲兒童若初次接種，應給予二劑，間隔四週。

2.建議接種的高危險群
　(1)年齡在六個月以上兒童有慢性心肺疾病，包括氣喘患者；慢性代謝疾病，包括糖尿病、腎臟病患者，免疫功能不全、愛滋病患者。

　(2)年齡在六個月以上須長期服用阿斯匹靈，例如：類風濕性關節炎或川崎症患者。

　(3)高危險群密切接觸或提供醫療照護者，例如：醫師、護理人員、安養院工作人員等。

　(4)常出國旅遊者。

　另外，接種流感疫苗只可預防流行性感冒，對一般感冒是沒有預防效果的。

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